传递预防价值，共促全民行动

站在“十五五”开局之年，“健康优先”发展战略进一步强调关口前移，坚持“预防为主”。与此同时，面对人口老龄化加快与疾病谱变化，我国公共卫生挑战亦日趋复杂。从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”，成为了我国疫苗接种体系的发展重点。

为响应国家推进全民免疫的战略部署，本月在乌鲁木齐启动并开展“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普，活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值，成人预防接种服务体系完善，疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话，并以带状疱疹为切口，倡导将预防接种作为中老年、慢病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略，提升公众、尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念，助力打通成人预防接种“最后一公里”。

价值重构，厘清新时代成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响，数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。

面对这一挑战，促进成人预防接种的紧迫性与时代价值进一步凸显。成人预防接种是健康治理中名副其实的‘小支点、大杠杆’。活动以“带状疱疹”为科普切入点，正是基于它“瞄准”免疫缺口的发病机制，和对中老年人群的广泛影响。据了解，年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。同时，糖尿病及其他慢性病患者、自身免疫性疾病及免疫功能低下人群，也都是带状疱疹的风险人群,,。

对于慢性病患者而言，影响尤甚。新医大七附院内分泌科、全科 卢雪玲主任指出：糖尿病患者发生带状疱疹风险比健康人群高出60%，尤其合并多种疾病的糖尿病患者罹患带状疱疹的风险显著增加。另外糖尿病患者罹患带状疱疹后，24%的糖尿病患者血糖控制恶化，同时相较于健康人群，糖尿病患者带状疱疹后神经痛风险增加高达46%，50岁以上糖尿病患者，罹患带状疱疹后疼痛程度更高。针对中老年糖尿病及其他慢病患者，我们始终强调：“防”重于“治”，尤其是在高风险人群中。

（新医大七附院内分泌科、全科 卢雪玲主任）

医防协同，高效激活主动健康的全民行动

认识到成人疫苗的价值只是第一步，要让“全民行动”真正落地，还需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。

乌鲁木齐市平顶山社区卫生服务中心 王军院长表示“基层医疗机构是预防接种服务的最后一公里，我们中心坚守服务为民初心，持续优化服务方式，提升服务便利度，降低群众健康管理门槛，把优质健康服务送到居民身边。

在预防接种工作上，我们积极创新服务模式，实现从 “人找疫苗” 向 “疫苗找人” 转变。依托家庭医生签约服务，将疫苗健康评估、接种提醒融入日常慢病管理，统筹推进慢病管理与疾病预防，落实治慢病、防共病一体化服务。

我们推行个性化疫苗健康指导，医护人员在诊疗随访中，为高危易感人群精准提供接种建议，切实减少群众奔波，有效提升接种服务可及性与群众就医满意度。”

他同时建议道：“中老年朋友免疫力偏弱、多伴有基础慢病，是我们重点服务人群。目前不少群众存在疫苗犹豫心态，不利于主动健康防护。其实病情稳定的慢性病患者并非接种禁忌人群，大家可前来中心咨询医护人员，详细了解疫苗功效、保护时长、接种禁忌及安全事项，在专业指导下科学规范接种，筑牢自身健康防护屏障。”

（乌鲁木齐市平顶山社区卫生服务中心 王军院长）

成人预防接种服务体系建设的完善，正是通过这些落到实处的举措逐步实现。目前，多地已在积极推行“疫苗处方”、扩大公卫医师处方权等创新举措，把预防评估纳入临床决策链、深度融入基层医疗服务体系。

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